ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
ΚΥΦΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
Η ελάχιστα επεμβατική αυτή μέθοδος χρησιμοποιείται στην αντιμετώπιση συμπιεστικών καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης. Στα κατάγματα αυτά ο σπόνδυλος συμπιέζεται και χάνει το φυσιολογικό του ύψος και το σχήμα του. Τα κατάγματα αυτά εκδηλώνονται με έντονο πόνο στη μέση ή στη ράχη ανάλογα με τη θέση του καταγματικού σπονδύλου.
Τα συμπιεστικά κατάγματα είναι συνήθως παθολογικά κατάγματα, επισυμβαίνουν δηλαδή σε ένα παθολογικό μη υγιή σπόνδυλο. Η πιο συνηθισμένη περίπτωση είναι η οστεοπόρωση. Σπανιότερες περιπτώσεις είναι το πολλαπλούν μυέλωμα, τα πολύ μεγάλα αιμαγγειώματα, και οι μεταστάσεις. Σπάνια επίσης ένα συμπιεστικό κάταγμα μπορεί να συμβεί και σε μη παθολογικό σπόνδυλο, συνέπεια κάκωσης.
Τα κατάγματα αυτά εκδηλώνονται κλινικά με πόνο στην περιοχή του καταγματικού σπονδύλου. Οι ασθενείς συνήθως δεν εμφανίζουν νευρολογικά συμπτώματα (πόνος και μουδιάσματα στα πόδια). Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα, ο σπόνδυλος να συνεχίσει να χάνει ύψος και στο σημείο αυτό να δημιουργηθεί γωνίωση της σπονδυλικής στήλης και επακόλουθη κύφωση (καμπούρα).
Τα συμπιεστικά κάταγματα που δεν προκαλούν εξαρχής γωνίωση και παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζονται αρχικά, συντηρητικά με παυσίπονα κατάκλιση και χρήση ζώνης. Εφόσον ο πόνος δεν υποχωρεί σε χρονικό διάστημα 10-15 ημερών τότε ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.
Πλευρικές ακτινογραφίες που δείχνουν σοβαρό κάταγμα του σπονδυλικού σώματος.
Πλάγια ακτινοσκοπική άποψη της διαδικασίας διαδερμικής σπονδυλοπλαστικής με μπαλόνι (κυφοπλαστική).
Η Επέμβαση
Η κυφοπλαστική διενεργείτε με τοπική αναισθησία ή μέθη και με τον ασθενή σε πρηνή θέση.
Χορηγείται τοπική αναισθησία ή μέθη. Στη συνέχεια δια μέσου δύο μικρών τομών περίπου μισού εκατοστού δεξιά και αριστερά της σπονδυλικής στήλης και με τη καθοδήγηση ακτινοσκοπικού μηχανήματος εισάγουμε δύο βελόνες στο σώμα του σπονδύλου. Μέσα από τις βελόνες περνάμε ένα μπαλόνι το οποίο το φουσκώνουμε και με τον τρόπο αυτό ο συμπιεσμένος σπόνδυλος διαστέλλεται αποκτώντας το φυσιολογικό του μέγεθος.
Ξεφουσκώνοντας και αφαιρώντας το μπαλόνι, δημιουργείται κοιλότητα στο σώμα του σπονδύλου, την οποία γεμίζουμε με ταχείας πήξεως οστικό ιατρικό τσιμέντο. Αφαιρούμε τις βελόνες και συγκλείνουμε. Ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο την ίδια ή την επόμενη ημέρα.
